县域医共体是行政主导建设的县、乡、村三级医疗卫生服务机构间分工合作的组织模式。建设县域医共体，是满足人民群众日益多元的健康需求、保障人民群众生命健康的共同体组织过程，与健康中国战略背景下加快建设分级诊疗体系、推进基层医疗卫生服务供给体系变革高度契合。围绕着中国县域医共体建设，笔者在阐述县域医共体建设与整体性动态治理逻辑关联的基础上，以整体性动态治理分析框架透视了Z县医共体建设进程中权力结构关系的调适，分析了县域医共体建设的实践路径，即以满足基层人民群众健康需求为导向来实现健康决策整合，通过层级控制与自主发展的动态平衡来支撑县域医共体的整合式运行，以“共建共享”的治理思路达成“人人健康”的治理目标。